王智勇 陈娟

(广州军区武汉疗养院，430074)

膝关节韧带损伤是比较常见的疾病，膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要。常因膝伸直位，膝或腿部外侧受强大外力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可部分或完全断裂，小腿突然外展和外旋也会使内侧副韧带断裂，多见于运动创伤。我科2007-08—2010-10采用小针刀治疗陈旧性膝关节内侧副韧带损伤21例，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者21例，男性16例，女性5例；年龄在20～38岁，平均年龄为29岁；病程最短5个月，最长2年。临床症状及体征均符合膝关节内侧副韧带损伤诊断标准，且X线排除其他膝关节疾病。

1.2 治疗方法 患者取仰卧位，患侧膝关节下方垫一枕头，使膝关节稍屈曲，在内侧副韧带处找准压痛点，常规碘酒酒精消毒，用1%利多卡因5 mL加曲安奈德40 mg作局部浸润麻醉，选用2号一次性汉章针刀垂直进入，刀口线与韧带纵轴平行，当刀口接触骨面时再行纵行切开剥离。如不是韧带附着点处则用横行剥离，刀刃在骨面来回2～5下即可出针，按压出针处不出血为止，碘酒再次消毒局部后贴创可贴一张，休息片刻即可行走，并嘱患者2 d内患处不沾水，注意休息。10～15 d如症状未完全消失可再加做一次，一般1～2次即可痊愈。

1.3 治愈标准 以临床检查和临床症状消失为标准。治愈：治疗后症状消失，无按压痛，功能恢复正常；显效：治疗后症状明显减轻，功能基本恢复正常；有效：治疗后症状减轻，功能未完全恢复。……