宋金华 程启明 高恕涛 腾人强(沈阳军区大连疗养院全军软组织疾病诊疗康复中心，116013)

我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者，现分析报告如下。

1 典型病例

患者男性，某机关干部，42岁，2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊。患者自述：4 d前在进行15 m往返跑考核时，由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤，患者立即自行雪糕冷敷6 h后，发现局部皮肤发黑，3 d后冷敷部位出现水疱。来我院诊察时，患者拄单拐，跛行。检查：在右腿腓肠肌处可见一个长约10 cm，宽5 cm的水疱，诊断为：右腿腓肠肌急性拉伤，伴皮肤Ⅱ度冻伤。处置：局部及周围消毒后，用消毒注射针挑破水疱，挤尽疱液，涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏，无菌纱布包扎，每日换药1次，一周后基本痊愈。

2 讨论

2.1 急性损伤的处理 每年新兵入伍训练和春、冬季军事训练阶段，扭伤、拉伤比较常见，多见于四肢部位，主要表现为肿胀或瘀血，肢体活动受限。对于这种伤害，许多人常不以为然，如不进行及时处理，将成为习惯性扭伤，反复发作影响运动机能与日常生活。急性损伤时，应立即休息、制动，局部采用冷敷。冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血水肿，冷敷还可抑制神经末梢的感觉，使局部神经传导速度暂时减慢，降低感觉敏感性，达到止痛效果。方法：冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，也可用冰袋或冰块裹上毛巾敷于局部，持续15～20 min，3～5次/d，但要注意避免冻伤[1-2]。

在急性扭挫伤的早期(72 h以内)采用冰……