马罕 王洪芳

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

左室假腱索(left ventricular false tendon，LVFT)是指左心室内除正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外的纤维条索结构，属于一种先天性解剖变异，又称左心室条束，1893年Turner首次在尸解中发现并报道[1]。由于当时缺乏有效的诊断手段，因此，此种结构仅在尸检中发现。1981年Nishimura等首先报道了左室假腱索的超声所见[2]。自从超声检查问世后，特别是二维超声心动图临床应用以来，对此结构的生前诊断有了依据，并发现它与临床某些表现，如心律失常、杂音等有一定联系。2011年11月一名飞行员来我院疗养，诊断左室假腱索，现报告如下，并对相关文献进行分析和总结。

1 病例资料

患者，男，28岁，因体检发现“左室假腱索”2年入院。疗养员2009年9月因“偶有胸闷、心悸等不适”入解放军476医院，心脏彩超示：左室假腱索。给予能量合剂等治疗，暂时飞行不合格出院。2009年11月、2010年4月、2010年5月3次入解放军303医院，经检查诊断：左室假腱索。给予对症治疗，暂时飞行不合格出院。2010年6月入空军总医院，经全面检查，诊断：左室假腱索。暂时飞行不合格出院。观察期间无不适，个人有飞行信心。2010年9月返空军总医院复查，心脏彩超诊断：左室假腱索。心电图示：窦性心律不齐，电轴右偏，大致正常心电图。动态心电图：窦性心动过缓及不齐。胸片正常。平板运动试验阴性。诊断：左室假腱索。结论：飞行合格，乙类。目前，精神、食欲、睡眠好，大小便正常。体质无明显变化。查体：一般情况良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。……