俞芙荣 刘洋

(北京军区北戴河疗养院，066100)

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒等引起的一组以全身毛细血管广泛损伤为病理基础的自然疫源性疾病[1]，以发热、低血压、出血、肾功能损害为突出表现，易合并心、肝、血液、胃肠道及神经系统损害。典型患者病程可划分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5个周期。其临床表现多样，病情复杂且易引起机体多脏器功能损害，易误诊误治。我科2009-06—2012-04共收治重型和危重型HFRS患者10例，现将诊治和护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组患者10例，男性6例，女性4例；年龄18～44岁，平均32岁。10例患者均有不同程度发热史，体温37.5～39.6℃，均有明显的头痛、眼眶痛、腰痛。5例患者胸、背部有不同程度的出血点，3例患者有恶心、呕吐，2例患者腹泻为黑色稀便，1例患者继发肺部感染，2例患者出现心肌损害；全部患者经我院实验室血清特异性抗体检测阳性确诊。其中3例处于低血压休克期，5例处于发热期，2例处于少尿期，但整个病程中分期不典型。经治疗，10例患者中，9例治愈出院，1例死亡。

2 诊断与鉴别诊断

HFRS临床表现复杂，多不具有特异性，早期诊断困难。此10例患者入我院前均在外院或当地诊所就诊，均未得到明确诊断，简单给予抗生素或抗感冒治疗，导致病情延误，其中死亡患者为发病3周来院，来院后短期内出现感染加重，多器官功能不全，经抢救无效死亡。因此，本病的早期准确诊断及及早医疗干预是降低死亡率的关键。

2.1 详细收集……