唐晨

(济南军区烟台疗养院，264001)

脊源性便秘是指由于腰骶段脊柱病变，导致大便秘结不通、排便间隔时间较平时习惯延长，或虽有便意，但排便困难的综合征。2010-01—2011-12笔者采用手法矫正错位的腰椎后再辅以腹部手法按摩以及物理疗法治疗脊源性便秘11例，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男8例，女3例；年龄24～66岁，平均48.1岁。所有患者符合罗马标准Ⅱ便秘诊断标准。按照1999年世界卫生组织肛肠协会制定的“功能性便秘的罗马标准Ⅱ”，在过去12个月内，至少有12周(不必连续)发生以下一项或者两项的情况：①1/4以上的排便有排便不尽感；②1/4以上的排便有排便紧迫感；③1/4以上的排便干结或坚硬；④1/4以上的排便肛门直肠有梗阻和阻塞感；⑤1/4以上的排便者需要额外帮助(如手指抠挖、盆底按摩)；⑥每周排便＜3次[1]。具备颈胸腰骶脊椎病的临床症状体征；经过系统的内科治疗不理想；消化道梗阻性疾病除外。

1.2 治疗方法

1.2.1 整脊复位 第1步，放松手法，患者俯卧于治疗床上，医者沿膀胱经和夹脊穴施推、揉、点、按等手法。第2步，腰椎侧卧复位法，患者侧卧位，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，医者站于患者前侧，调整好体位，一手肘部按压患者臀部，拇、食指抵住偏歪棘突，另一只手前臂抵于患者肩前部，双手向相反方向用力，此时可感觉到手下有错动感或“咔嚓”响声[2]。

1.2.2 腹部按摩 双手叠加于腹部，按顺时针方向以肚脐为中心绕圈，有节律地推摩约5 min，使热气逐渐渗透至腹内。

1.2.3 按揉腹部穴位 用食指或中指指腹按揉中脘、天枢、梁门、关元，每穴1 min左右。……