王芳

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

超声诊断副脾两例

王芳

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

超声；副脾；病例报告

1 病例资料

患男，49岁，肝炎肝硬化、脾大病史。门诊超声检查示脾肋间厚5.3cm，肋下8.0cm，脾门处可探及大小约1.5cm×1.3cm低回声结节，轮廓清，形态规整，包膜光滑，内部回声均匀。CDFI示：结节内探及稀疏血流信号，考虑副脾可能性大，后因患者脾功能亢进行脾脏及脾门处低回声结节切除，术后证实为副脾。

患男，25岁，因外伤导致脾破裂大出血，行脾切除术。术后2年超声检查时发现左肾上极处可探及大小约2.0cm×1.9cm类圆形低回声结节，边界清晰，内部回声均匀。CDFI示：结节内探及血流信号，考虑副脾可能性大，CT及临床疑诊左肾上腺占位性病变。患者心理负担大，为明确诊断，行手术治疗，病理结果证实为副脾。

2 讨论

副脾是脾脏的一种先天性变异，是除脾脏以外存在的与脾脏结构相似，功能相同的组织，发生率为10%～35%，可生在多个部位，最常见于脾门及胃脾韧带内，还可见于脾蒂、大网膜、胰尾、脾结肠韧带、肠系膜等处，极个别还可见于睾丸、阴囊及胸腔等处[1]。

本文第1例患者有肝硬化脾亢进病史，容易想到副脾代偿性增生，后经手术证实。第2例患者有脾外伤切除术病史，超声检查发现左肾上极处一类圆形低回声团块，位置特殊，CT及临床上难以排除肾上腺肿瘤，加之患者心理负担较重，临床上按肾上腺肿瘤行手术治疗，术后证实为副脾。对于脾切除术后新发现的类脾脏回声的局限性包块，以及离脾门较远的且与其他脏器毗邻的包块，往往会忽略副脾的可能性[2]，对于此类病例如果无法确诊时，可以定期观察或超声引导下穿刺活检证实诊断后再行相应处理。……