张刚林

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，310007)

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，包括粥样硬化和高血压性大动脉硬化。笔者采用经颅多普勒(transcranial dopple，TCD)技术，对来我院疗养的38名离退休干部的脑动脉硬化检测结果进行了客观分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例均为2008-03—10来我院疗养的军队离退休干部，共38例，经TCD检测明确诊断为脑动脉硬化。其中男性29例，女性9例；年龄55～84岁，平均69.6岁；其中高血压病患者21例，血压正常者17例。

1.2 检查方法 采用德国EME公司生产的Companion TC2021-Ⅲ型彩色经颅多普勒超声诊断仪，用脉冲重复频率为2 MHz探头经颞窗检测大脑中动脉(MCA)的血流动力学指标。深度设置在50～60 mm处。再根据收缩末期、舒张末期峰值血流速度、血流频谱形态、动脉搏动指数及多普勒声频性质等作出评估。

2 结果

2.1 17例血压正常者 频谱形态变化主要表现在峰形的改变，频窗显示相对减小，但仍可分辨出层流的血流特征。可分三种类型：①血管搏动指数(PI)基本正常，血流速度相对减低，频谱形态峰时延长型；共6例，占35%。②血流速度正常，血管搏动指数升高(PI＞1.10)，峰时正常型；共4例，占24%。③血流速度正常，血管搏动指数升高(PI＞1.10)，峰时延长型；共7例，占41%。

2.2 21例高血压病患者 TCD检测可以发现有如下血流特征：①收缩峰高尖型，心脏收缩后脑血流最高峰值流速正常，峰时无延长，S1峰清晰，但S2峰时间延长，其后出现血流速度快速下降，舒张期末D峰不明显，PI值升高(＞1.10)，舒张末流速减低。②收缩峰融合型，收缩期S1和S2融合，并且S2高于S1峰，舒张期D峰消失。……