王杏芹 张素萍 刘继芳 刘利 马冬霞

妊娠中期超声测量宫颈长度的临床意义

王杏芹 张素萍 刘继芳 刘利 马冬霞

妊娠;子宫颈长度;超声检查，产前

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1至10月在我院产科门诊妊娠24～26周常规产检孕妇共800例，年龄20～38岁，平均年龄27岁。入选对象于24～26周应用腹部B超测量宫颈长度，均随访、追踪到37周。

1.2 超声测量方法 使用Siemens Sequoia512彩色超声诊断仪，探头频率2.0～4.0 MHz或 Phips5000型超声诊断仪，宽频探头。患者适当充盈膀胱，仰卧位，探头置于下腹部，测量宫颈内口与外口的距离，测量并记录宫颈长度，测量3次取平均值。

1.3 统计学分析应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

800例孕妇中有86例发生早产，早产发生率10.25%，714例为足月产。早产组与足月产组在妊娠24～26周时的宫颈长度显示差异有统计学意义﹙P﹤0.05)。见表1。

表1 早产组与足月产组妊娠24～26周宫颈长度比较mm，±s

表1 早产组与足月产组妊娠24～26周宫颈长度比较mm，±s

早产组(n=86)26.0 ±1.9足月组(n=714) 39.9 ±1.3 t值0.31 3.396 P值

3 讨论

宫颈长度的测量方法有经腹部、经阴道、经会阴3种方法，我们将宫颈长度采用经腹部В超测量，原因是样本大、操作简单、价格便宜、无创伤、不容易引起感染及医疗纠纷，且容易被接受［3］。宫颈的长度是胎儿在宫内生存到足月的重要保证，正常情况下宫颈的长度随孕周的增加不会有明显变化或有轻微缩短［4］，认为正常孕妇在24～28周时测宫颈长度差异无统计学意义，正常孕妇妊娠期间均应＞3.0 cm。有研究发现，宫颈长度与早产的关系密切，先兆早产孕妇中，22～24周宫颈长度已明显短于足月分娩组，但足月分娩组24～28周宫颈长度无明显差异［5］。……