蔡静芳 施永兴

（1.上海市闸北区宝山路街道社区卫生服务中心 上海 200071；2.中国生命关怀协会 北京 100007）

经联合国教科文组织（UNESCO）国际生命伦理委员会委员胡庆澧教授推荐，UNESCO国际生命伦理委员会副主任Dr.Alireza Bagheri希望中国能按要求提供患者终末期医学服务的情况，以比较不同国家在这方面所提供的服务。为此我们于2011年11月-12月围绕终末期医疗服务的伦理问题开展了《中国终末期医疗服务伦理快速调查研究》，旨在进一步了解国人对终末期医疗服务的伦理知识、行为与态度等。

1 对象与方法

1.1 对象

中国幅员辽阔，本次研究为了照顾东西部地区不同的发展水平，研究范围覆盖北京、上海、昆明、广州、成都、长春、宁波、湖州8个省市。采用抽签法随机抽取上述8个省市66家医疗卫生机构为调查对象，其中，社区卫生服务中心54家，老年护理院8家，三级综合性医院3家，二级综合性医院1家。采用分层配额随机抽样方法，综合性医院和老年护理院每个样本单位选取30名，其中医师和护士各15名；社区卫生服务中心每个样本单位选取10名，医师和护士各5名；并在北京、上海、昆明、广州、成都5个城市采用方便抽样方法各选取10名社会工作者为调查对象，共950名医务人员和社会工作者参加了终末期医疗服务的伦理学调查。

1.2 研究方法

按照终末期医疗服务的伦理问题5个方面，调查表的设计分为两个部分：①一般资料 包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作岗位和所在地；②终末期医疗的伦理问题 包括社会保险系统、政策与临终关怀、终末期伦理与生命观、临终关怀界定与新发展、无效治疗情况与自主权、临终关怀与安乐死共12类40个条目。……