陆夏凯 陈 爽 梁冬泳 易景成

(广西南宁市第一人民医院耳鼻喉科，南宁市 530022)

地塞米松治疗突发性耳聋的两种给药途径的观察护理

陆夏凯 陈 爽 梁冬泳 易景成

(广西南宁市第一人民医院耳鼻喉科，南宁市 530022)

突发性耳聋;咽鼓管注药;静脉用药;观察与护理

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，简称为突聋。突发性感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科的急症之一，目前临床上的治疗方法有改善内耳循环、营养神经、高压氧治疗、激素治疗等。我科对110例患者采用电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松和静脉滴注地塞米松治疗突发性聋，同时护理配合精心，取得较好的治疗效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2011年1月至2012年3月在我院住院的首发突发性耳聋患者110例，诊断符合2005年济南会议确定的诊断标准［1］。110例患者随机分为两组:A组50例，男28例，女22例，年龄21～79岁，发病时间为3～15 d，平均7.5 d，纯音听阈检查均为中、重度感音神经性耳聋，骨导听阈为(66.20±16.43)dB;B 组60例，男37例，女23例，年龄17～78岁，发病时间为2～20 d，平均8.5 d，纯音听阈检查均为中、重度感音神经性耳聋，骨导听阈为(66.55 ±16.52)dB。

1.2 治疗方法 A组采用经静脉途径用药:即地塞米松10 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL，每天1次，共使用7 d，之后改为口服强的松片30 mg，1次/d，每7 d减量5 mg，持续1个月;B组60例采用电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入地塞米松:协助患者取仰卧位，使用1%麻黄碱滴鼻液加1%丁卡因作为患侧鼻黏膜收缩剂和麻醉剂，电子喉镜从患侧前鼻孔插入至咽鼓管咽口，经咽鼓管导管将5 mg地塞米松液注入鼓室，患者会出现耳内闷胀感，嘱其取患侧卧位20～30 min，直至闷胀感消失，本次治疗完毕。……