许杨飞

(广西民族医院口腔科，南宁市 530001)

纤维桩核冠修复磨牙残冠45例临床分析

许杨飞

(广西民族医院口腔科，南宁市 530001)

磨牙;残冠;纤维桩核

磨牙特别是第一磨牙由于萌出时间、解剖特点等原因，常常牙冠过早地大面积残缺，拔牙率很高。随着根管治疗技术的完善和修复技术的不断发展，大部分大面积缺损的患牙得以保留残冠。本文采用纤维桩核冠修复磨牙残冠，经过3年的观察取得满意的效果，介绍如下。

1 资料和方法

1.1 病例选择 选择磨牙残冠患者共 45例，其中男26例，女19例，年龄18～65岁，患牙56颗。其中下颌第一磨牙36颗，上颌第一磨牙15颗，下颌第二磨牙5颗，牙冠缺损1/2～2/3者20颗，3/4～4/5者36颗。患牙髓底完整，临床及X线检查牙周及根尖周软硬组织无疾患，残牙无松动，根尖无吸收，有一定长度，已进行完善的根管治疗。用于安插纤维桩的根管见表1。

表1 安插纤维桩根管的情况

1.2 修复方法与步骤 常规进行牙周及根管治疗，术后观察1个月并无临床症状。做初始全冠预备，不论还保留有多少牙体组织，都应该按全冠预备要求与方法进行牙体预备，但此时不必做出龈沟内边缘，也不要修整。除净残冠上所有的旧有充填体及龋坏组织，去除薄弱的无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，估计最终边缘。根管预备参照X线片，原行根管治疗测量好长度标记在扩孔钻上，按根管方向，低速进钻并做提拉动作，将切碎的根管糊剂牙胶带出，直至预定的工作长度。纤维桩的黏结及核成形根据根管的直径选择合适的纤维桩，用相应型号的纤维桩配备根管钻作为最终预备钻针将根管预备至预定的工作强度。……