韦树理 邹尤宝 饶官华

(广西医科大学第十附属医院、钦州市第一人民医院消化内科，钦州市 535000)

慢性萎缩性胃炎的内镜下表现与病理组织学关系的分析

韦树理 邹尤宝 饶官华

(广西医科大学第十附属医院、钦州市第一人民医院消化内科，钦州市 535000)

慢性萎缩性胃炎;内镜表现;病理学

胃癌的癌前疾病之一是慢性萎缩性胃炎(chornic atrophic gastritis，CAG)，因其胃黏膜腺体受到反复损害，故以胃黏膜腺体已发生萎缩性改变为其特征，尤其伴有不典型增生和肠上皮化生等癌前病变者更易癌变。对CAG的正确认识，必须认真观察其内镜下表现，特别是对病理诊断有不典型增生和肠上皮化生等癌前病变者，要及早治疗，以减少发生胃癌的可能。现将我院胃镜诊断为CAG的45例患者的内镜下表现与病理组织学分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组45例均为2008年10月至2011年6月经我院胃镜诊断为 CAG的患者，其中男 28例，女17例，年龄35～78岁，平均61.5岁;临床主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气，其中上腹痛34例、腹胀22例、嗳气19例，所有病例均排除消化性溃疡和胃、十二指肠肿瘤及其他胃十二指肠疾病。

1.2 镜下表现和方法 内镜下表现根据黏膜特性改变分为［1］:①黏膜红白相间以白为主;②血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失;③黏膜呈颗粒或结节状。操作胃镜行病理活检时，少注气，多吸气;病理活检钳取粒数和部位由同一医师根据胃镜情况和需要决定，一般钳2～5粒，有钳2粒者(胃窦2粒)、钳5粒者(胃体2粒、胃角1粒、胃窦2粒)，胃……