陈海燕 刘江泽 胡小韦 吴婉秋 李 坚

(广西玉林市第一人民医院暨广西医科大学第六附属医院超声科，玉林市 537600)

晚孕期脐带绕颈胎儿静脉导管、大脑中动脉超声多普勒血流参数预测胎儿窘迫的临床价值

陈海燕 刘江泽 胡小韦 吴婉秋*李 坚

(广西玉林市第一人民医院暨广西医科大学第六附属医院超声科，玉林市 537600)

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)监测晚孕期脐带绕颈胎儿静脉导管(DV)、大脑中动脉(MCA)的血流参数变化，探讨其预测胎儿窘迫的价值。方法应用CDFI检测50例正常胎儿及50例脐带绕颈胎儿DV、MCA的血流参数并进行分析。结果正常组与脐带绕颈一周组比较无差异(P＞0.05)，与绕颈两周及以上组比较有非常显著差异(P＜0.01)，绕颈两周及以上组与绕颈一周组有显著差异(P＜0.05)。脐带绕颈一周组胎儿 QDV/UV、PLIDV与胎儿窘迫有低度正相关(r=0.271、r=0.215，P ＜0.05)，RIMCA、S/DMCA与胎儿窘迫有低度负相关(r= －0.240、r= －0.316，P ＜0.05)，绕颈两周及以上组胎儿 QDV/UV、PLIDV与胎儿窘迫有中、高度正相关(r=0.726、r=0.532，P ＜0.05)，RIMCA、S/DMCA与胎儿窘迫有中度负相关(r= －0.468、r= －0.545，P ＜0.05);QDV/UV、PLIDV、RIMCA、S/DMCA预测胎儿窘迫，灵敏度分别为90%、78%、74%、84%，特异度分别为58%、60%、71%、65%。结论应用CDFI监测DV及MCA多普勒血流参数对脐带绕颈胎儿预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。

脐带绕颈;静脉导管;大脑中动脉;胎儿窘迫

胎儿脐带绕颈是分娩常见并发症，胎儿脐带绕颈容易导致胎儿窘迫，甚至导致围产儿死亡。Huisman等［1］提出胎儿DV和MCA的血流速度波形异常比胎儿心电监护异常出现更早。本研究应用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging，CDFI)监测晚孕期脐带绕颈胎儿DV、MCA的血流参数变化，探讨其预测胎儿窘迫的临床应用价值。……