杨传英

(山东省交通医院，山东 济南 250031)

过敏性紫癜(HSP)是一种常见的变态反应性小血管炎，因为毛细血管脆性及通透性增加、血液外渗产生皮肤、粘膜紫癜及某些器官出血[1]。临床特点为血小板计数正常，以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主，其发病病因尚不明确。本组应用复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜50例，HSP诊断标准参照第7版《诸福棠实用儿科学》[2]，探讨其疗效和护理价值，此汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2008年1月～2012年3月，收治HSP患儿50例，全部病例诊断标准参照第7版《诸福棠实用儿科学》。其中男33例，女17例，年龄4～14岁(平均9.8±4.5岁)。均为急性活动期病例，表现为皮疹、腹痛、膝关节疼痛，合并关节疼痛28例(56%)，肾脏受累23例(46%)，尿蛋白(+～+++)。

1.2治疗方法 入院后即刻给予复方丹参注射液+甲强龙冲击治疗：复方丹参注射液6～10 ml/d静滴，甲泼尼龙静脉注射每次10～20 mg/kg，每日1次，连用3天，而后改用口服复方丹参片1～2片/次，2次/天，泼尼松每天0.5～1.0 mg /kg，肾损伤者根据尿蛋白转阴情况逐渐减量，一般疗程3～6个月。加服维生素C、H2受体阻滞剂、钙剂等。所有患儿均不应用止血剂。

2 结 果

急性期治疗效果：全部患儿急性期症状均得到有效控制。45例消化道出血于1周内停止(90%)。合并关节疼痛28例(56%)，一周内恢复。合并肾脏受累23例(46%)，3个月内全部患儿肾功能恢复。随访3～6个月，治疗及随访期间未出现药物毒副作用(见表1)。

表1 50例HSP治疗结果

3 护 理

3.1护理诊断：①皮肤完整性受损：皮肤紫癜与变态反应性小血管炎。②疼痛：与关节和消化道变态反应性炎症、肠痉挛有关。……