靳明萍

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

随着医疗技术水平的提高，医疗器械也在不断更新与进步，腹腔镜在各类手术中的应用近几年来发展迅速，腹腔镜下手术属于微创手术，具有创新小、出血量小、术后恢复快等优点，临床上广泛应用。2009年10月至2011年8月，我们对41例子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症患者实施腹腔镜下子宫次全切除手术，分析手术中的护理配合对手术成功率的影响，现将手术配合体会报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

搜集我院2009年10月至2011年8月行子宫切除患者120例，随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组41例，39～53岁，平均48岁。多发性子宫肌瘤22例，功能性子宫出血8例，子宫内膜异位症11例。开腹组79例，35～56岁，平均47岁，子宫肌瘤52例，子宫腺肌病20例，子宫内膜异位症7例。两组患者基本情况无明显差异，具有可比性。

1.2手术方法 41例腹腔镜组患者均在术前行气管插管，全麻下行子宫次全切除术，麻醉成功后，患者取膀胱截石位，经脐轮下缘环形切口10 mm插入气腹针，连接CO2，人工气腹后，由此切口刺入10 mm套管针，取出针芯，置入腹腔镜镜头，检查盆腔脏器，选择手术方式步骤。经阴道放置举宫器，以摆动子宫，再于下腹两侧各置入1个5 mm套管针，经套管放入手术器械进行检查，用举宫器将子宫推向腹腔，电凝血管后，离断两侧韧带，电刀切开腹膜游离子宫下段，于峡部切除子宫体，然后将宫体旋切粉碎后取出。关闭盆腔腹膜。腹腔镜再次检查盆腔手术部位，了解有无出血、血肿，并做相关处理，冲洗盆腔取出套管针[1]。……