刘兰凤

(肥城矿业集团中心医院，山东 肥城 271608)

术后腹胀临床常见，表现为手术后2～3 d患者不能自主肛门排气而出现腹部膨胀，严重者因为膈肌上升而影响呼吸，妨碍切口愈合，甚至出现切口裂开[1]，增加了患者的痛苦和住院费用，甚至引发医疗纠纷。我们采用理气宽肠汤结合临床护理治疗术后腹胀58例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择妇产科术后腹胀患者101例。年龄19～67岁。病程3～5 d。其中剖宫产术55例，腹式子宫全切术33例，妇科恶性肿瘤13例。全部病例均表现为术后第3天仍不能自主肛门排气，伴有腹胀、恶心、肠鸣音减弱。排除机械性肠梗阻及临床低钾血症。

1.2治疗方法 观察组：营养支持，禁食、补液维持水电解质及酸碱平衡，常规应用抗生素预防感染。腹部神灯理疗，加温盐水灌肠2次/ 天。治疗组：在观察组治疗措施的基础上给予理气宽肠汤。方剂：当归15 g，桃仁6 g，青皮6 g，陈皮6 g，乌药9 g。水煎服，1日1剂，取汁200 ml，一次顿服。肛门排气后，指导患者饮食宜清淡、易消化、富有营养的流质或半流质食物，鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动。

1.3疗效判定 显效：服药后72 h内肛门排气，出现肠鸣音,且至少3次/min以上，腹胀消失。有效：服药后48 h内出现肠鸣音, 72 h内肛门排气，腹胀减轻。无效：服药后48 h内肠鸣音未恢复，72 h内腹胀无改善或加重。

2 结 果

治疗组总有效率93.24%，观察组为55.65%。两组对比，χ2=38. 45，P<0. 01，差别有统计学意义(见表1)。

表1 两组疗效对比(n=101)

3 护 理

3.1一般护理 手术前一天晚上口服聚乙二醇电解质散溶液1000 ml，分两次服。手术前晚、术晨温盐水灌肠，保持肠道清洁。……