杨朝霞 徐凌忠

(1. 泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000；2，山东大学公共卫生学院，山东 济南 250012)

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是由各种不同的伤病因素引起的脊髓结构和功能损害[1]。SCI发病突然, 加之严重的不良后果，是一种严重致残性创伤。对患者是一个致命的打击,且治疗效果常与患者的期望相差甚远,使患者担负着巨大的心理压力,出现一系列非特异性心理反应,严重影响其心理状态,出现焦虑、忧郁等情绪障碍[2],如不及时疏导会影响其整个治疗过程或远期生存质量。近年来国内外学者逐渐认识到SCI患者存在着各种心理障碍,据有关资料报道截瘫患者40%均有不同程度、不同症状的焦虑和抑郁[3]，甚至有关资料报道脊髓损伤后截瘫患者94%均有不同程度、不同症状的焦虑和抑郁[4]。目前，对其临床心理干预的关注越来越多，但运用催眠治疗对脊髓损伤患者心理状态和生活质量的影响国内尚未见报道。Montgomery[5]等人通过大量研究的元分析证明了催眠治疗作为一种辅助手段的有效性，Mohamed[6]等人用催眠录音聆听用于口腔外科手术。故本研究应用汉密顿抑郁、焦虑量表，WHO生存测定简表(WHOQOL-BREF) 、脊髓独立功能量表(Spinal Cord Indepedence Measure,SCIM)评定其焦虑、抑郁情绪, 生活质量及躯体功能能力。探讨催眠治疗对患者抑郁、焦虑水平、脊髓独立功能状态及生活质量的影响,为脊髓损伤患者的临床心理干预提供临床资料。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2010年1月至12月因外伤收入我院骨科的外伤后脊髓损伤患者62例。经头颅CT或MRI检查确定脊柱骨折、脱位的类型和脊髓损伤的情况,术后意识清醒,无明显的认知功能障碍,能配合体检及治疗。……