张文娟 于新艳

(泰山医学院附属泰山医院生殖医学中心，山东 泰安 271000)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病，患者存在不同程度的卵巢多囊改变，高黄体生成素(LH)、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)等内分泌及代谢异常[1]。其中IR发病率高达50%-70%。因此寻找PCOS妇女IR的原因是解决这一问题的关键。。脂联素(Adiponectin，APN)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子，国内外大量研究表明APN与2型糖尿病的发病机制密切相关，但对于APN与PCOS的关系如何，及其是否在PCOS患者的发病机制中起着重要作用这方面的研究甚少。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组

1.1.1研究对象 选择2009年10月至2010年8月在泰安市中心医院生殖医学门诊就诊的PCOS患者36名，诊断标准：①超声显示多囊卵巢，②临床或生化有高雄激素血症，③月经紊乱伴无排卵。以上3项中符合2项并且排除类似PCOS表现的疾病即可诊断。选择同期就诊的非PCOS不孕患者(26天≤月经周期≤30天，不孕原因为输卵管因素或男方因素)32名为对照组。所有研究对象最近6个月未服用激素类药物，无糖尿病、高血压病史。

1.1.2实验分组：

PCOS组和对照组均按体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(BMI<25 kg/m2)。

1.2观察指标

所有受试者于月经周期第3～5天(PCOS闭经者B超检查无优势卵泡，子宫内膜厚度≤0.5 cm)空腹测定FSH、LH、T、PRL、E2、血糖、胰岛素及APN。PCOS患者给予优思明三个周期及二甲双胍0.5 tid治疗三个月后复查上述各项指标。评价IR状态：用稳态模型IR指数(HOMA-IR)= 空腹血糖×空腹胰岛素/ 22.5

1.3统计方法

采用SPSS13.0 统计分析软件进行分析。所有计量资料组间比较采用方差分析，PCOS组治疗前后的比较用配对资料t检验。……