王 彬

(广州市天河区中医院口腔科，广东 广州)

随着口腔种植技术的成熟和广泛应用，成功地解决了牙齿，缺失的修复问题，10 年成功率已达 90%[1]。然而，缺牙后牙槽突骨量不足及种植失败的补救一度成为限制口腔种植技术应用的一个障碍。既往增加牙槽骨量多采用自体骨移植，但这样会增加病人的痛苦；而单纯同种骨移植的骨诱导性较弱。本课题通过使用胶原膜联合同种骨块与PRP再生牙槽嵴宽度的研究，探讨解决以上问题的办法。

1 材料和方法

1.1 实验材料

(1)动物模型的建立：选健康成年狗15只，体重15～20kg，雌雄不限，检查无明显口腔疾病。拔除双侧下颌第一、二双尖牙，去除拔牙窝颊侧和中隔部分骨壁，造成较均匀的2mm左右厚度的牙槽骨嵴，严密缝合伤口，术后给予足够抗菌素10天，继续饲养3个月待用。

(2)材料准备：准备厚度4mm，长宽均为8mm的深冻(-70℃--80℃)辐照(15kgy)同种松质骨块，由山西省医学医用组织库提供。胶原膜(Bio-Gide),由美国欧斯海斯公司提供。小钛钉，由西安中邦公司提供。

(3)PRP制作：PRP制作过程严格无菌。动物麻醉后，用预先装有1ml复方枸橼酸纳抗凝剂的10ml注射器，从狗耳中动脉抽取5mml血液,摇匀，置入离心管中，离心(3650r/min)10分钟。液体分为上请液和红细胞两层，吸取全部上清液及交界面以下1-2mm的红细胞至另一离心管，再次离心(3000r/min)10分钟，弃上清液上四分之三，剩余液体约0.8ml，摇匀，即为PRP。取2ml注射器，依次吸入0.8mlPRP、0.2ml凝血剂(由1ml10%的氯化钠与1000U凝血酶混合而成)和小许空气，摇匀，6-10秒钟后，PRP凝成胶状物。

1.2 方法

(1)手术：实验动物术前肌注40万U青霉素预防感染，3%的戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉，无菌条件下，手术充分显露双侧已准备好的狭窄牙槽骨的颊侧骨面，采用小球钻在骨面上钻多个透皮质骨的小孔，使骨髓血渗出。……