李美艺 张颜波 刘莉莉 吴月鹏 牛敬忠

(泰山医学院附属医院神经内科，山东 泰安 271000)

脑梗死危险因素众多，其中高血压是重要的、独立和直接的危险因素，有研究发现，高血压在隙性脑梗死患者中的发生率为45%～90%[1-4]。目前关于脑梗死危险因素的众多研究中尚未见到关于老年脑梗死高血压患者Hcy、Cystatin C与动态血压参数及颈动脉内膜中层厚度的关系的相关性研究，故研究通过观察老年脑梗死高血压患者Hcy、Cystatin C与动态血压参数及颈动脉内膜中层厚度的关系，探讨老年脑梗死高血压患者Hcy、Cystatin C对动态血压各参数的影响、及对IMT形成的影响及其在老年脑梗死高血压患者发生发展中的作用。

1 材料与方法

1.1研究对象

选取老年脑梗死高血压患者220例(D组)，年龄>60岁，病程不超过1年且未正规治疗高血压。所有入选病例均符合国际脑梗死、高血压诊断标准。同时选取正常老年人(A组)、高血压患者(B组)及血压正常脑梗死(C组)患者各109、117和186例作为对照，所有病例均无重大心、肺、肾、肝等系统疾病，一般情况相比无显著性差异。

1.2研究方法

1.2.1Hcy、Cystatin C测定 所有受检者均于采血前12h禁食，于清晨7∶00～8∶00抽取静脉血，乙二胺四乙酸抗凝，30 min内经4℃，3 000 r/min离心20 min，收集上清液(血浆)，放入-70 ℃冰箱保存，待标本收集完时进行批量检测。采血清1ml应用速率散射比浊法检测血清Cystatin C浓度，检测仪器为德灵公司BN100全自动特定蛋白分析仪，试剂盒为该公司提供的Cystatin C商品试剂盒。使用美国Abbott公司的Axsym化学发光分析仪的荧光偏振技术测定Hcy。

1.2.2动态血压(ABPM)监测 采用无创性携带式mobil-o-graph型动态血压监测仪。嘱……