张秀美 李 娜 林 莹 戴 斐 陈 莹

(上海市第一人民医院分院，上海 200081)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)常并发呼吸衰竭、肺心病，影响康复，甚至威胁生命。优化护理管理策略是指在COPD急性发作期采取一系列护理优化措施，从而达到患者快速康复、减少并发症的目的。我们对36例COPD患者在临床护理中实施优化护理，取得了满意的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 本组72例COPD患者。入选标准：2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[1]。排除标准：合并有严重的心、肝、肾及神经、精神系统疾病及其他肺部疾病的患者。2010年10月～2011年10月在我院呼吸内科住院治疗的COPD患者72例，年龄62～84岁，平均67.5岁。男46例，女26例。将72例COPD患者随机分为两组，实验组36例，设为优化护理组，对照组36例。两组病人治疗策略、治疗原则完全相同，年龄、性别、病程、文化程度及并发症(包括肺心病、呼吸衰竭、心律失常)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法 对照组在常规治疗基础上实施传统方法护理。实验组在常规治疗基础上实施积极的优化护理管理，包括从入院开始有专人对患者进行健康宣教、饮食护理、心理护理、呼吸功能训练及病情观察等优化护理管理措施，强调加强以下方面的护理组合。

1.2.1入院宣教 详细了解实验组患者的生活习惯、性格特点、入院前的治疗情况。有针对性地进行心理辅导，解除患者心理障碍，使其积极面对治疗和康复。在检查、化验和治疗之前向患者说明目的意义及注意事项。特……