徐文俊，王 荣，王 丹，黄 勇，荣效国，何晓飞，白 洁

外伤性颅骨缺损修补时间窗对预后的影响

徐文俊1，王 荣1，王 丹2，黄 勇1，荣效国1，何晓飞1，白 洁3

目的分析外伤性颅骨缺损不同修补时间窗对预后的影响。方法回顾性分析颅脑损伤去骨瓣减压术后患者72例，按照行颅骨修补的不同时间分为超早期(4～6周)、早期(7～8周)、常规期(≥3个月)3组，比较术后并发症发生率、神经功能改善及生活质量的差异。结果超早期组皮瓣下积血、积液的发生率(25%、31.25%)，均高于早期组(3.84%、3.84%)及常规组(3.33%、3.33%)，差异有统计学意义(P＜0.05);超早期、早期组神经功能改善与常规组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，生活质量评分也显著高于常规组(P＜0.05);超早期、早期组术后精神症状改善较常规组有显著性差异(P＜0.05)，超早期与早期组之间术后精神症状的改善差异无统计学意义(P＞0.05)。结论外伤性颅骨缺损选择早期颅骨修补可以显著降低超早期颅骨修补术后并发症，较常规时间颅骨修补明显改善神经功能障碍及精神症状，提高生活质量，临床效果满意。

颅脑损伤;外伤性颅骨缺损;颅骨修补;预后

颅脑损伤去骨瓣减压术后，颅骨缺损区脑组织处于一种易损状态，随着时间的延长可能致颅骨缺损区的脑组织变为不可逆的损伤。颅骨缺损修补恢复颅腔结构的完整性，对保护脑组织，防止继发性脑损伤尤为重要。一般认为颅骨缺损修补术应在去骨瓣减压术后3～6个月进行［1，2］。笔者回顾性分析三组颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时间窗修补缺损颅骨的患者，以探讨不同时间窗修补对预后的影响。……