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别让“心”病伤害了您

2012-01-05林楠,张孝忠

糖尿病新世界 2012年2期
关键词:冠心病血糖糖尿病

别让“心”病伤害了您

糖尿病性心脏病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病,尤以冠心病为多见。糖尿病人发生冠心病几率非常大,有研究发现2/3冠心病人血糖升高,常见的心脏损害有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等,这些都很容易造成死亡。

糖尿病性冠心病

糖尿病性冠心病和非糖尿病者十分相似,但也有其临床特点。①发病率高而且发病时间早。②女性的保护作用消失。心脏病变的发生率在女性糖尿病病人较非糖尿病者要高4倍,男性则要高2倍,男女平均高3倍。③不典型症状常见。如1/3以上的糖尿病性心脏病患者发生心肌梗死时不痛。其他表现包括心动过速、心律不齐、直立性低血压、难以纠正的心力衰竭或休克,甚至造成猝死。

糖尿病心血管损坏可以分成三个部分。一个部分是糖尿病微血管病变,另外一个糖尿病心肌病变最后导致心脏功能的问题,但是研究得最透彻就是糖尿病大血管的病变——冠心病。总体来看糖尿病在心血管并发症上,最重要的是冠心病。一旦糖尿病患者有了心血管疾病症状,应该到心脏内科做全面的检查。

糖尿病合并大血管病变、微血管病变、心肌病变主要跟它的病情有关系,常导致其病情加重甚至死亡。但是冠心病发病危险因素除了糖尿病本身以外,还有其他一些一般公认的危险因素,如血脂代谢异常,不良的嗜好如吸烟,体力活动过少,高血压,争强好胜等。……

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