曾 峰，谭永嘉，曾庆良△

(1.遵义医学院附属医院，贵州遵义 563003；2.第三军医大学西南医院普外科，重庆 400038)

新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy，NAC)已经成为局部晚期乳腺癌治疗中的标准组成部分，并取得一定的疗效，然而耐药问题依然是限制NAC的应用，以及影响乳腺癌治疗效果的主要问题之一。近年来的研究发现，有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)通路与乳腺癌的发生、发展以及药物抵抗密切相关[1-2]。目前，针对临床常用化疗药物与乳腺癌MAPK通路的研究多局限于离体细胞实验，临床实验方面的研究罕见报道。本文旨在通过研究TE方案(多西他赛联合表柔比星)NAC前后对乳腺癌患者的MAPK细胞信号转导通路的关键蛋白有丝分裂原蛋白激酶-细胞外信号调节激酶的激酶(mitogen activated protein kinse-extracellular signal-regulated kinase,MEK)的影响以及与疗效之间的关系，探讨TE方案NAC治疗乳腺癌的作用和对pMEK表达的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2008年10月至2011年2月于遵义医学院附属医院甲乳外科进行TE方案(多西他赛75 mg/m2联合表柔比星60 mg/m2，每周期21 d)NAC的15例乳腺癌患者。均为女性，年龄32～55岁，中位43.7岁。

1.2方法

1.2.1标本的采集与处理 化疗前行空芯针穿刺组织及术后进行肿瘤组织pMEK的免疫组化测定,所有标本均用10%中性甲醛固定、石蜡包埋，4 μm厚度连续切片，用载玻片裱片，60 ℃烤片2 h后待用，进行免疫组化染色。免疫组化染色按PV-9000两步法试剂盒操作说明进行，用PBS代替一抗作阴性对照，用已知乳腺癌阳性切片作阳性对照。由病理科专业人员单独阅片，在200倍光镜下随机选择10个视野，计算出每1 000个肿瘤细胞中阳性细胞所占百分比值。……