王 琳，林居红，杨小竺，马文竹

(重庆市口腔疾病与生物医学研究中心/重庆医科大学附属口腔医院：1.儿童牙病中心及口腔预防科；2.种植科 401147)

根管充填后疼痛是根管治疗术的一种常见并发症，据统计，约有10%的牙在充填后有炎症反应和肿胀[1]。而更年期女性，由于处于卵巢功能逐渐衰退至完全丧失的特殊时期，内分泌改变，其心理和生理出现较大变化，会产生不同程度的异常感觉[2-4 ],相对其他人群，更容易出现根管充填后疼痛的症状。本文针对这一问题，对30例更年期女性根管充填后疼痛病例进行对症治疗配合心理诱导，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2005～2011年本院预防科就诊的30例更年期女性根管充填术后疼痛患者临床资料。年龄50～60岁，治疗牙数42颗，在根管充填后出现疼痛，疼痛时间持续1周至1年。纳入标准：因为牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎而进行了根管治疗，无全身重大系统性疾病，无全身严重感染者。

1.2方法

1.2.1对症治疗 根据拍片及临床检查，了解患牙根管充填后疼痛原因，并给予相应治疗方法：(1)牙周炎：牙周行龈上洁治及龈下刮治术，必要时行牙周手术。(2)超填或欠填：取出充填物，换药，待症状缓解后行根管再治疗。(3)隐裂：降低咬合，并行暂冠修复。(4)根折：根据根折部位及范围决定行根尖手术或拔除。(5)咬合创伤：调颌。(6)不明原因性疼痛：可能是根管充填物刺激、过敏或者遗漏侧枝根管所致，也可能是由于更年期综合征而导致的异常感觉，目前并无明确临床治疗方法。……