杨 珊，何 科，任嫒姝，戴红卫

(重庆市口腔疾病与生物医学研究中心/重庆医科大学附属口腔医院正畸科 400015)

髁突是颞下颌关节(temporomandibular joint，TMJ)的重要组成部分具有向多个方向生长的潜能，能够对下颌骨各个方向的位移和旋转作出选择性应答反应，从而进行适应性改建，其形态和体积的变化，与其功能状态相适应，进而可能影响整个颅面形态[1]。研究不同错类型患者髁突的体积大小和形态特征，可以帮助正畸医师更好地了解不同错患者髁突的结构特点，为临床治疗提供参考。本研究采用锥束CT(CBCT)与Mimics10.0软件，对66名Angle Ⅱ类错患者的髁突进行三维重建，测量髁突的体积和表面积，计算髁突形态指数，并与AngleⅠ类错患者的髁突大小进行比较，从而探究Angle Ⅱ类错患者髁突的形态大小特征。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月到2011年12月到本院正畸科就诊的AngleⅡ类错患者66例，其中，男33例，女33例。纳入标准：(1)年龄20～28岁；(2)无正畸或正颌治疗史；(3)两侧面部对称；(4)无颞下颌关节病史；(5)除第三磨牙外牙列完整无缺损；(6)无早接触、干扰及偏侧咀嚼；(7)磨牙为远中关系，∠ANB≥5°；(8)全身情况良好。

1.2方法

1.2.1获取CBCT片 由本院放射科的同一位医师，用同一台CBCT机，对选定的研究对象逐一拍摄CBCT片。拍摄时，要求患者端坐体位，眶耳平面与地面平行,在患者咬合于牙尖交错位时进行CBCT扫描。扫描范围：上界为眼眶上缘，下界为颏部。扫描基线：位于平面。所得解剖结构图像以二维数字成像和医学通信文件(2-D digital imaging and communications in medicine，DICOM)形式保存。

1.2.2髁突三维重建 参照文献[2-3]方法，按以下步骤重建髁突三维形态(图1)。……