腰椎间盘突出症患者56例的术后护理体会
2011-12-31李庆英
中国社区医师·医学专业 2011年36期
目前治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,手术治疗只是其中一种,其目的是摘除突出的椎间盘髓核,解除神经根的压迫从而缓解临床症状。现对腰椎间盘突出症患者术后实施综合护理,预防和控制了并发症的发生早期,提高了手术疗效,促进了患者的早日康复。
临床资料
近6年来对56例腰椎间盘突出症患者采取手术治疗,其中男33例,女23例,年龄21~68岁,病程11个月~25年。其中L3~4突出21例,L4~5突出17例,L5~S1突出13例,L4~5伴L5~S1出突5例。患者都经CT或MRI确诊。
术后护理
体位的护理:患者绝对平卧硬板床,床铺要平整、干燥、无渣屑。术后平卧6小时(压迫止血)后每2小时翻身1次,翻身时由两名护士操作。使患者胸、腰、臀一起翻转,切忌屈曲、扭转。保证腰部筋膜、韧带、肌肉的愈合良好。并轮换左右侧卧或平卧。骨突处受压皮肤定期作局部按摩,可用手掌大小鱼际沾50%红花酒精紧贴皮肤做压力均匀向心方向按摩,力量均匀,每次按摩3~5分钟,以促进血液循环,增强皮肤抵抗力,预防褥疮发生。
生命体征的监测:每30~60分钟监测1次,连续监测12小时。观察患者的意识状态、呼吸、血压、脉搏、体温、血氧饱和度的变化。防止误吸,保持呼吸道的通畅。每小时记录尿量、尿色警惕低血容量性休克的发生。
疼痛护理:术后患者疼痛,表现呻吟、不敢移动身体,不能入睡。护士巡视病房通过心理支持疗法,讲解关于疼痛知识。指导患者倾听音乐转移注意力。满足患者日常生活所需,使其心情舒畅,减轻疼痛。必要时应用止痛剂。镇痛药物有口服、肌注、静脉滴注及硬膜外腔给药。……
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