武立颖

（七里村采油厂职工医院内科，陕西延安716000）

中西医结合治疗假性球麻痹的临床体会

武立颖

（七里村采油厂职工医院内科，陕西延安716000）

假性球麻痹为上运动神经元损伤性假性延髓麻痹，又称核上性唇－舌－咽麻痹、中枢性延髓麻痹，是临床常见的神经系统综合征之一，因延髓麻痹也称球麻痹，故假性延髓麻痹也称为假性球麻痹，多见于急性脑血管病的并发症。临床症状以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳为主要特征。笔者于2007年采用“中西医结合疗法”为主治疗本病取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组30例均经头颅CT确诊为脑血管病。其中脑梗死20例，脑出血10例，男10例，女20例；年龄最小60岁，最大80岁；病程最短6个月，最长1年。30例均为首次发病。

1.2 治疗方法

1.2.1 针剌主穴 中腕、关元；配穴：内关双、足三里双。患者仰卧位，常规消毒，用1.5～2寸30号毫针依次针剌中腕、关元，一般深度为1.2～1.5寸，针下沉紧得气为度，如不得气稍事提插捻转；然后针双内关、足三里，中度提插捻转，平补平泻；提插捻转2～3下。

1.2.2 中药治疗 补中益气丸，10粒／次，2次／d。连服15d。

1.2.3 西药治疗 强的松5mg 2次／d，连服5d。后减量，5mg 1次／d，连服5 d。后减量，2.5 mg 1次／d。连服5 d。后停药。总疗程15 d。

1.3 疗效判定标准

痊愈：吞咽正常，语言正常，饮水不呛咳；显效：吞咽、语言功能基本恢复，饮水偶有呛咳；有效：可听懂讲话，吃流食及饮水偶有呛咳；无效：经治疗10次症状无改善。

2 治疗结果

本组3例，治愈2例，有效1例。其中3例均为首次发病者，经10～15次治愈2例；总有效率为100%。

典型病例：患者，女，80岁。于2007年6月2日晨起后出现心慌、头疼，右下肢行走无力。……