赵 岩，陈晓雷，王 飞，孙国臣，王宇博，宋志军，许百男

1中国人民解放军总医院神经外科，北京100853 2南开大学医学院，天津300071

·论著·

弥散张量成像纤维束示踪技术显像弓形束及术中弓形束导航的可行性分析

赵 岩1,2，陈晓雷1，王 飞1，孙国臣1，王宇博1，宋志军1，许百男1

1中国人民解放军总医院神经外科，北京1008532南开大学医学院，天津300071

目的初步探讨弥散张量成像纤维束示踪技术显像弓形束及术中弓形束导航在神经外科手术中的可行性。方法85例接受术中磁共振及神经导航辅助治疗的大脑半球肿瘤患者分为左侧大脑半球肿瘤组(n=55)和对照组(n=30)，术前均行常规磁共振成像及弥散张量成像检查，通过纤维束示踪技术显像弓形束并与神经导航系统整合指导手术，分别于术后2～4周、3～6个月随访患者的弓形束显像及语言功能。结果所有患者手术前均实现了弓形束的显像，左侧大脑半球肿瘤组患者将三维显像的弓形束图像整合入神经导航系统后通过显微镜下导航指导手术，在术后长期随访中仅4例存在语言功能障碍。结论弥散张量成像纤维束示踪技术能够显像弓形束并与术中导航系统整合，改善外科手术对语言功能区肿瘤的治疗效果，帮助患者最大程度保留语言功能，提高术后生活质量。

弥散张量成像；纤维束示踪技术；弓形束；神经导航

上世纪90年代弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)以及基于DTI的纤维束示踪技术(DTI-based tractography，DTT)的出现，使得活体研究大脑白质纤维束成为可能。近年国内外研究中应用DTT显像锥体束并与神经导航相结合，结果与传统解剖有很高的一致性[1-2]。……