胃癌CT征象与组织分化及p53、Ki67表达的相关性

2011-12-01王景宇戴春来王淑清周丹丹

中国医学科学院学报 2011年5期

关键词：胃癌

王景宇，冬冬，戴春来，王淑清，周丹丹

吉林大学第一临床医院放射线科，长春 130021

·论著·

胃癌CT征象与组织分化及p53、Ki67表达的相关性

王景宇，冬冬，戴春来，王淑清，周丹丹

吉林大学第一临床医院放射线科，长春 130021

目的探讨胃癌CT征象与病理组织分化及p53、Ki67表达的关系，为临床提供更多信息。方法使用多层螺旋CT机对158例胃癌患者行平扫、增强扫描，纪录CT观察指征(CT图像上最大径及厚度、强化差值、浆膜侵犯、淋巴结及远处转移)，免疫组织化学和反转录多聚酶链式反应测定p53、Ki67的表达。结果组织分化与CT图像上病灶厚度(χ2=5.554，P=0.018)、强化差值(χ2=5.273，P=0.022)、淋巴结转移(χ2=6.061，P=0.014)具有相关性； p53表达与淋巴结转移具有相关性(χ2=5.028，P=0.025)；Ki67表达与CT图像肿瘤厚度(χ2=5.674，P=0.017)、淋巴结转移(χ2=5.028，P=0.025)具有相关性。结论螺旋CT做为一种简便、无创的检查方法，可以初步估计组织分化、p53及Ki67的表达。

CT征象；胃癌；组织分化；p53；Ki67

利用多层螺旋CT (multi-detector row spiral computered tomography,MSCT)对胃癌进行术前评估已得到应用，但对于应用CT术前评估胃癌分化程度及相关免疫组化指标的文献较少，1988年陈峻青[1]从临床外科角度出发,研究胃癌生物学行为的应用问题，力图使外科医师在切胃前能掌握胃癌本质的特征、正确估计胃癌的恶性程度,采取合理治疗,提高疗效。本研究主要从胃癌影像学表现与组织病理学、相关免疫组化指标的相关性入手，达到从术前胃癌CT表现提示胃癌预后，为手术治疗、术前术后化疗方案制定提供有价值信息的目的。