陈秀珍

糖尿病是因为胰岛素分泌量不能满足机体需求而导致的一种全身性的慢性代谢疾病，机体内的糖、蛋白质以及脂肪代谢出现紊乱，常同时引发心血管、眼底、肾脏以及神经病变，妊娠并发糖尿病属于产科的高危妊娠，妊娠后发生临床糖尿病者，其预后的不利影响一般表现为并发妊高征、孕期与产时发生感染、羊水过多以及产后出血等;新生儿或者胎儿将可能是巨大儿、胎儿畸形、新生儿死亡或死胎［1-3］。我院妇产科自2009年11月至2010年12月期间共收治42例妊娠并发糖尿病患者，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

我院妇产科自2009年11月至2010年12月期间共收治42例妊娠并发糖尿病患者(包括妊娠期糖尿病患者)，患者年龄24～36岁;孕周29～38周;有死胎史患者2例。全部42例患者分娩情况:16例为剖宫产，4例为会阴切开联合产钳助产，22例为平产。4例出现新生儿轻度窒息，8例巨大儿;未见重度窒息患儿;未见新生儿低血糖;未见产后大出血以及产褥感染。

2 护理

2.1 强化妇女保健工作 做好婚检工作，加强孕前及遗传咨询，确定能否妊娠;孕妇在孕早期需要建立围产期保健卡，做好孕期糖筛查，避免发生漏诊。倘若妊娠期查出为隐性糖尿病需及时诊治，做好围产期母儿监护工作，为孕妇提供健康教育并督促其及时到医院接受诊治。

2.2 孕妇饮食管理 参考美国糖尿病协会制订的饮食管理方案，根据孕妇体重确定每日需摄入的总热量，通常孕妇是正常体重(80～120%标准体重)的情况下，摄入总热量为167 kJ/(kg·d);对于高体重孕妇(超出120% 标准体重)，摄入总热量为100 kJ/(kg·d)，其中糖类、蛋白质以及脂类各占40%、20%和40%。……