吴红悦

1 临床资料

汇总2011年1～10月，我院临床科室上报不良反应136例，按患者一般情况、给药途径、药品种类、及ADR临床表现，进行统计分析。

2 结果

2.1 患者一般情况，男76例(55.88%)，女60例(44.12%)患者一般情况见表1。

表1 患者性别、年龄分布情况

2.2 给药途径 136例ADR报告中，静脉给药127(93.38%)口服给药6例(4.41%)，吸入给药1例(0.74%)。

2.3 ADR报告中涉及药品种类见表2。

表2 ADR报告中涉及药品种类

表3 引起ADR的抗感染药物种类及品种

2.4 ADR临床表现，见表4。

表4

3 讨论

3.1 由表1可知:136例ADR报告中，男性略高于女性，中老年的比例较高，尤其65岁以老年患者，各项生理机能减退，血浆蛋白与药物结合能力减弱，肝肾代谢及排泄功能均减弱，从而使药物代谢速度降低，易发生体内药物蓄积［1］，导致ADR发生率较高，因此临床用药应遵循个体化原则，并加强用药监测，确保用药安全，减少或避免ADR的发生。

3.2 静脉给药是引起ADR的主要给药途径，主要原因是静脉给药可直接进入血液，无肝脏首过效应、起效快等优点，同时由于药物直接进入血液，药物的理化性质、配药方法、药物相互作用及溶剂的选择，输液速度、放置时间、药物制剂中的杂质等［2］因素均可引发ADR。因此，建议临床用药时，应采取“先口服后静脉”的给药原则，在使用静脉给药治疗时，应加强输液过程中的巡视，加强用药期间ADR的监测，一旦发生ADR反应，应立即停药对治疗，尽量减少ADR对患者所造成的损害。

3.3 我院ADR涉及的器官系统以皮肤及其附件损害最多，主要为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。一般症状较轻，停药或使用抗过敏药物进行对症治疗后，症状即可缓解或消失;其次是消化系统损害。……