马九红

茶碱类药物是一类广泛应用于慢性阻塞性肺疾病的传统药物，但由于其出现的心血管、中枢神经系统以及胃肠道系统反应也使应用受到限制。多索茶碱药具有较强的平喘作用，同时安全性明显高于茶碱和氨茶碱。我们在临床应用中观察多索茶碱的平喘效果和安全性，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的120例患者均是本院2007年10月至2011年10月的住院患者，其诊断符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。入选病例均处于矽肺合并慢性阻塞性肺气肿急性发作期，不合并其他肺外疾病，且1周内未使用茶碱类药物和全身应用皮质醇类药物。入选病例随机分为多索茶碱治疗组(A组)和氨茶碱治疗组(B组)，均为男性患者。A组68例，年龄在53～82岁，平均年龄64.5岁;B组52例，年龄在54～79岁，平均年龄63.4岁，两组患者年龄、病程、吸烟指数、肺功能及动脉血气分析指标经均衡性检验差异无统计学意义(P＞0.05)。所选病例排除:激素依赖者，有严重心、肝、肾功能不全及急性心肌梗死患者及对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者。

1.2 治疗方法 A组用多索茶碱注射液0.3 g加入0.9%氯化钠注射液50 ml中每小时6毫升日一次泵入。B组用氨茶碱注射液0.5 g加入0.9%氯化钠注射液50 ml中每小时6毫升日一次泵入，疗程均为6～10 d。定期检测氨茶碱血药浓度，不超过15～20 μg/ml。试验开始前一天及结束后行肺功能测定及动脉快速血气分析。每天详细记录呼吸、气喘、肺部哮鸣音变化及不良反应发生情况。……