李元德

良性前列腺增生(benign pmstatic hypertrophy，BPH)是老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病［1］。其病理学表现为细胞增生，是老年男性的常见病、多发病之一。随着我国人口老龄化的来临及平均寿命的延长，良性前列腺增生发病率逐步上升，其常用治疗方法有观察等待、药物疗法及手术疗法［2］。对梗阻严重、残余尿较多、药物疗效不好的良性前列腺增生往往要行手术治疗，随着微创外科的发展，经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate，TURP)以其创伤小、术后恢复快、并发症较少、远期疗效较少的优势基本取代了传统开放手术成为了治疗良性前列腺增生的标准手术方法［3］。但是前列腺组织中有丰富的血管分布，因此TURP术中、术后出血仍是围手术期严重并发症之一，甚至可导致患者出现失血性休克。为解决这一难题，笔者术前应用非那雄胺(finasteride)，对减少出血取得了一定的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年10月至2011年10月在本院外科泌尿外科(urinary surgery)专业小组行TURP的BPH患者66例，纳入标准如下:(1)符合BPH诊断标准［4］;(2)国际前列腺症状评分(International prostate symptom score，IPSS)≥13分;(3)排尿量≥150 ml，最大尿流率(maximum flow rate)5 ml/s～15 ml/s;(4)术后病理证实为良性前列腺增生;(5)4周内未使用任何影响膀胱尿道功能药物及其他治疗BPH的药物。排除标准:①术前尿路感染、BPH合并膀胱结石、有出血倾向的患者;②合并有严重脑、肺、心、肝、肾、糖尿病等疾病者;③对非那雄胺过敏。患者随机分为实验组和空白组，每组各33例。两组患者在年龄、病情、IPSS、排尿量、最大尿流率等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……