何素群 于月仪 徐文峰 林哲 程云 廖金芳

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检己成为早期诊断前列腺癌最常用的方法。前列腺穿刺活检一般在未进行止痛的情况下进行，但临床工作中发现相当一部分患者在穿刺过程中感到中度甚至严重疼痛，尤其对于重复穿刺的患者，恐惧感明显。为了提高经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的质量，减轻受术者的痛苦，我科选用西安利君精华药业有限责任公司生产的盐酸丁卡因胶浆应用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年9月对前列腺特异性抗原(PSA)＞4 μg/L或直肠指检(DRE)阳性或经直肠超声发现前列腺异常回声患者180例行B超引导经直肠前列腺穿刺活检，年龄42～88岁，平均69.5岁。随机分为2组，每90例。

1.2 方法

1.2.1 分组 将180例随机分为2组，每90例，前列腺穿刺前将盐酸丁卡因胶浆1支(软管剂量5 g)插入直肠内并挤入2 min后穿刺活检术为丁卡因胶浆组，对照组90例患者给予口头安慰后穿刺活检术。

1.2.2 操作 2组患者均应用TOSHIBA－250型超声诊断仪，PAL－625RT平面及扇扫双平面经直肠探头，频率7.5MHz。配以专用经直肠穿刺架。Bard 18G、长25 cm的Trucut活检针和可调式活检枪。具体过程［1］为:患者取左侧卧位，双腿向腹侧弯曲，臀部尽量靠近床边并朝向术者，暴露肛门，常规Ⅲ型安尔碘消毒肛门周围，丁卡因胶浆组90例患者均由护士将盐酸丁卡因胶浆1支插入直肠内并将药液挤入直肠内，2 min后施行穿刺术，直肠探头套上灭菌避孕套，装上高温灭菌的穿刺架，再在其外套上一个灭菌避孕套。……