唐小芒 周刚柱 胡国红

齐拉西酮(ziprasidone，商品名:思贝格)是一种非典型抗精神病药，属于苯异噻唑哌嗪类衍生物，阻断边缘系统D2受体，治疗精神分裂症的阳性症状;阻断中脑-皮质通路突触前膜上的5-HT2A受体，改善阴性症状，尤其是对阴性症状的效果更为显著［1］，很少产生锥体外系不良反应［2，3］，对催乳素影响小。为进一步验证齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性，与奋乃静进行了对照研究，现将结果报告如下:

1 对象和方法

1.1 对象 为2009 年5 月～2009 年12 月我院住院患者，符合CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)［4］精神分裂症诊断标准。年龄16～50 岁，病程2 个月～4 年。阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60 分，排除躯体疾病，脑器质性疾病，酒及药物依赖，妊娠或哺乳期妇女。共60 例，随机分为两组，齐拉西酮组30 例，女16 例，男14 例，平均年龄(30.1 ±8.90)岁，病程2 个月～3.5 年。奋乃静组30 例，女17 例，男13 例，平均年龄(29.9 ±9.2)岁，病程3 个月～3.4 年。两组以上各项差异均无显著性(P 均＞0.05)。

1.2 方法 停服其他抗精神病药并清洗1 周。齐拉西酮起始量为40mg/d，10 天内增至140mg/d，平均(100.0 ±22.8)mg/d，奋乃静起始剂量为4mg/d，10 天内增至38mg/d，平均(23 ±8)mg/d，疗程8 周。治疗前及治疗后的第1，2，4，8 周采用PANSS 评定疗效，TESS 评定不良反应，治疗过程中可酌情使用苯二氮类药物、苯海索或普萘洛尔，治疗前及治疗后的第1，2，4，8 周末检查血常规、血糖、肝功、肾功、心电图。以PANSS 减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。

将数据输入SPSS11.0 软件包进行统计分析，并进行χ2检验，t 检验。

2 结 果

2.1 两组治疗前后PANSS 评分比较(见附表)。

由附表显示，两组治疗后各时段PANSS 总分及各因子分评分均较治疗前有显著下降(P 均＜0.01)。……