作者单位：464400 河南省信阳市淮滨县第二人民医院

通讯作者：符庆芳

【摘要】 目的 总结计划生育手术过程中发生子宫穿孔的高危因素及应对措施，做好预防控制工作。方法 回顾性分析近年来在笔者所在医院住院治疗的22例子宫穿孔患者的临床资料。结果 发现子宫穿孔是计划生育手术中的常见并发症，计划生育致子宫穿孔的因素有：人工流产引起12例，放取节育器4例，引产后清宫6例。经剖腹探查发现穿孔12例，分别为前壁穿孔、后壁出现穿孔及宫底部穿孔；吸管致穿孔8例，刮匙致穿孔4例。10例采用保守治疗，12例采用手术治疗。结论 在进行计划生育手术操作前详细检查，操作过程符合规范，术后注意患者病情变化，对于计划生育手术致子宫穿孔早发现、早治疗，可取得较好疗效。

【关键词】 计划生育； 手术； 穿孔

计划生育手术是造成子宫穿孔是一种常见原因。这是因为质地坚硬的金属器械在人工流产、放环、取环等操作时操作不当引起的，有时会损伤腹腔器官，继发严重失血、各种感染等，若不及时发现并相应处理，会出现难以预料的后果^［1］。本组研究收集笔者所在医院近年来收治的22例因计划生育手术造成的子宫穿孔患者的临床资料，报道如下。

1 临床资料

收集2008年10月～2010年10月笔者所在医院收治的子宫穿孔患者22例，年龄21.2～43岁，平均（27.8±9.3）岁。已婚19例，未婚3例。发生子宫穿孔距离确诊的时间：操作时发现并及时确诊10例，操作结束后24 h内确诊7例，操作结束后48 h确诊3例，操作后72 h确诊2例。……