北京京煤集团总医院(102300)张凝

妇科手术病人在手术前常常表现为恐惧、紧张、忧虑等。特别是对手术的担忧，近年来阴式子宫切除术也越来越多地应用于临床。主要适用于子宫肌瘤、宫颈病变、子宫脱垂，特别对腹壁脂肪厚、皮肤病者，需行阴道壁修补及年老体弱有内科合并症者更为适宜[1][2]。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2008年1～6月阴式子宫切除病人24例与同期开腹手术病人5例为对照。术前身体状况良好，无其他合并症。1.2 方法 两组在年龄、文化程度、疾病程度等均无太大差异，对照两组病人术中出血量，手术时间，身体恢复时间，术后并发症等进行分析。

2 结果

2.1 围手术期 见附表。

2.2 护理观察

附表 阴式子宫切除术组与开腹手术组围手术期护理观察与对比

2.2.1 术前准备 阴道准备术前3日，用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次，擦洗时动作要轻柔，避免损伤宫颈周围黏膜及润滑窥阴器，并耐心解释，减轻患者不适。阴道准备要严格、充分，确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染的关键，也是阴式子宫全切除术成功的保障。开腹手术则不需要阴道准备。两组术前均做好常规准备如心电图，肝肾功能，出凝血时间，血型等检查，做好术前准备，术前1日术区备皮，遵医嘱给予番泻叶30克代茶饮，晚8时清洁灌肠并开始禁食，十时以后禁水，手术前清空胃肠道，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后肠胀气。术前晚用0.2%肥皂水500ml灌肠以达到清洁肠道的目的，术日晨再次清洁灌肠，以便手术视野暴露，有利于手术操作，避免手术中损伤肠道，污染手术视野。……