女性围绝经期健康大讲堂(之四)
2011-10-20
首都食品与医药 2011年17期
雌激素补充疗法的过去、现在及未来(上)
雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。在卵泡发育过程中,先经促黄体生成激素(LH)刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在卵泡刺激素(FSH)刺激下转化为雌二醇,即“双细胞双促性素作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。美国医生威尔逊(wilson)在《永恒的女性》中写道:“女性在50 岁左右的时候,会失去卵泡、卵细胞、雌激素,这是一场突如其来的灾难。但是雌激素可以拯救她们,有了雌激素,乳房和生殖器就不会萎缩,女人不会变得迟钝,不会失去魅力,她们会生活得更愉快。”
对于女性围绝经期综合征,只要补充一定量的雌激素,是完全可以很好地控制其相关症状,这就是所谓的雌激素替代疗法(雌激素补充治疗或简称激素治疗,英文缩写HRT 或RT)。因此,临床上一般使用雌激素补充(替代)疗法来治疗女性更年期综合征。有人说女性雌激素补充疗法可以使妇女留住青春,是仙方;也有人认为女性雌激素补充疗法会引起癌症,是毒药。几十年来,不同的临床观察和研究结果在影响着人们的看法,也在改变着女性雌激素补充疗法的命运。
雌激素补充疗法的诞生
自从1942 年制药业历史上的传奇性药物倍美力(Premarin)(惠氏药厂生产,一种天然结合雌激素,提取自怀孕母马尿液的雌酮)被美国FDA 批准用于治疗更年期综合征,能明显缓解妇女更年期综合征,开始了雌激素补充(替代)疗法(HRT)的传奇经历。……
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