马学功，朱丛中，岳天孚

（天津医科大学总医院妇产科，天津300052）

子宫内膜癌是常见的女性生殖道三大恶性肿瘤之一，其中子宫内膜样腺癌（EECA）占80%~90%。张力蛋白同源第10号染色体丢失的磷酸酶基因（PTEN）是一种具有双重磷酸酶活性的抑癌基因，在子宫内膜癌尤其EECA中突变率最高，且与子宫内膜癌前病变—子宫内膜不典型增生（CAH）的发生有关，促进了CAH向子宫内膜癌的转化，PTEN基因表达减少或缺失有望成为早期子宫内膜癌及癌前病变的诊断指标之一[1]。P27kipl是近年发现的一种周期素依赖激酶抑制剂，可能是PTEN通过PI3K/AKT途径调节细胞分化增殖，诱导G1期阻滞过程的下游靶基因。本研究应用免疫组织化学方法检测PTEN及P27蛋白在子宫内膜癌病变中的表达，从而进一步探讨二者在EECA的早期诊断和预后判断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集天津医科大学总医院妇产科2000~2004年收治患者行诊断性刮宫及手术切除组织石蜡包埋标本，共90例，包括：正常增殖期子宫内膜组织标本20例；子宫内膜增生症组织标本18例，其中单纯或复杂增生8例，不典型增生10例；子宫内膜癌组织标本52例，其中EECA 45例，透明细胞癌4例，浆液性乳头状腺癌（UPSC）2例，黏液癌1例。EECA患者平均年龄57岁，术前未行放化疗，按组织学分级高分化（G1级）30例，中低分化（G2、G3级）15例；按FIGO手术-病理分期Ⅰ~Ⅱ期33例，Ⅲ~Ⅳ期12例。所有组织标本均由病理医生阅片复核，临床病理资料完整。

1.2 试剂 兔抗人PTEN多克隆抗体与鼠抗人P27单克隆抗体为北京中山生物制剂公司提供的美国Zymed公司产品(工作浓度均为1∶100)；……