武汉市中心医院（430014）全毅红

近年来，有关原发性高血压病(EH)的研究越来越深入，特别是高血压肾病。在过去10年中，美国终末期肾病的发病率以每年9%的速度增长，其中因高血压而引起的终末期肾病新患者占28%。随着生活水平的提高，我国发病率也在日趋增高[1]。笔者使用加味五苓散合六味地黄汤治疗原发性高血压早期肾损害，取得了较好的疗效，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月～2010年6月在武汉市中心医院中医科门诊及住院患者65例，均符合原发性高血压早期肾损害诊断标准[2]。采用随机表法分为两组，治疗组35例，男性20例，女性15例；年龄40～70岁，平均62.58±6.76岁；病程2～20年，平均9.56±4.31年。对照组30例，男性18例，女性12例；年龄38～72岁，平均61.87±6.61岁；病程2～21年，平均9.32±4.48年。两组患者的性别、年龄、病程、病情、治疗前各种检测指标，经卡方检验或t检验均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。并排除以下因素：①继发性高血压和恶性高血压；②脑血管意外史或过去1年内有短暂性脑缺血发作；③充血性心力衰竭，有临床意义的心律失常，过去6个月内发生急性心肌梗死；④肝、肾功能损害及其他系统疾病、精神病患者；⑤近期感染；⑥因治疗其他疾病不能停用其他药物者；⑦已知对中药或贝那普利片过敏者或禁忌者。

1.2 治疗方法 所有入选患者均使用贝那普利片作为基础降压药物，贝那普利片10mg口服，每日1次。治疗组另予加味五苓散合六味地黄汤（熟地黄15g，山茱萸10g，山药20g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，猪苓10g，桂枝10g，白术10g，党参10g，黄芪20g，丹参15g，薏苡仁20g，红景天10g），每日1剂，以文火煎煮，头煎加水 500ml，取汁150ml，二煎加水300ml，取汁150ml，两煎混匀后早晚分次口服。两……