文/王建文

建议规定全国统一的基本医保最低缴费年限

文/王建文

王建文 山西省人力资源和社会保障厅副厅长

《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。因此，规定全国统一的基本医疗保险最低缴费年限，可以有效应对人口老龄化趋势，对于促进医疗保险事业可持续发展具有十分重要的意义。

确定最低缴费年限，需要考虑两方面的因素：一是劳动者的平均工作年限。劳动者从成年就业到法定退休年龄，大致可工作三四十年。二是统筹地区医保基金的承受能力。影响统筹地区医保基金收入的因素主要有：职工平均工资水平、缴费比例和缴费人数，最低缴费年限的长短会对一定时期缴费人数的多少产生影响。灵活就业人员大部分选择有政府财政补贴的居民医保，其缴费年限的长短目前对医保基金总收入的影响不大。

今年各地正在推进职工医保从县级统筹到地（市）级统筹，这是统一最低缴费年限的良好时机。应尽快研究这一问题，制定全国统一的基本医疗保险最低缴费年限政策，在市级统筹过程中执行统一的缴费年限，并根据退休人员数量、医保基金结余情况、待遇支付需求，统筹考虑费率问题。不宜由各地自行确定最低缴费年限，因为各地自行确定会导致政策不同，不利于劳动者的医保关系转移接续，不利于进一步提高统筹层次。……