刘儒鹏，荣培晶△，Gary Guishan Xiao

(1.中国中医科学院针灸研究所机能研究室，北京 100700;2.Functional Genomics＆Proteomics Center，Osteoporosis Research Center Creighton University Medical Center，USA)

原发性骨质疏松症(POP)是多发病。据国际骨质疏松基金会的统计数字显示，目前全世界约有2亿人罹患骨质疏松症，发病率位于世界各种常见病的第七位。《骨质疏松症中国白皮书》，据调查估算，2006年中国50岁以上人群中，约有6944万人罹患骨质疏松症;中国卫生部2002年至2005年关于骨质疏松症的调查结果显示患病率为8.8%，名列中国居民慢性病患病率的第三位。

1 中医对骨质疏松症的认识

骨质疏松症属中医“骨痿”、“骨痹”、“腰痛”范畴，中医对它的认识已有2000多年的历史。马王堆汉墓帛书最早记载了对骨的认识:“虚实有常，慎用务忘，勿困勿穷，筋骨凌强。”强调筋骨强弱与精气盛衰有关，适度运动使精气保持旺盛，则筋骨强健。

《内经》则明确提出:“肾主骨”(《素问·宣明五气论》)，“肾充则髓实”(《素问·阴阳应象大论》)。骨的强健与否与中医五脏范畴的“肾”密切相关:“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”(《素问·上古天真论》)。男子“三八肾气平均，筋骨劲强”。肾气是骨发育的推动力，如果肾气衰竭，则“天癸尽矣”，“筋骨解堕”，“身体重，行步不正”，筋骨老化，引起相关症状。《内经》还列举了“骨痿”、“骨痹”等病证:“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”(《素问·痿论》);“岐伯曰:痹在于骨则重”，“骨痹不已，复感于邪，内会于肾”(《素问·痹论》)。

宋·陈直第一次提出了类似现代骨质疏松症概念的名词“骨肉疏薄”，“高年阳气发泄，骨肉疏薄，易于伤动，多感外疾”，“缘老年气弱、骨疏、怯风冷，易感外疾”(《养老奉亲书》)，认为老年人骨疏易伤与阳气衰少有关。……