李四强，宫 超，秦 伟，左立辉，韩红满

慢性再生障碍性贫血（CAA）的发病率远远高于急性再生障碍性贫血，到目前为止CAA的治疗仍然以中西医结合治疗为主。本文总结了复方皂矾丸对部分复发难治慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效,同时对其病理机制进行了初步的探讨。

1 病例和方法

1.1 病例资料 本组46例均为2000-01～2008-12在笔者所在医院门诊及住院的患者；男28例，女18例；年龄最小8岁，最大68岁，中位年龄29岁。所有患者经血象、网织红细胞计数、骨髓象及骨髓活检等检查，按国内诊断标准确诊[1]。46例既往采用由康力龙、环孢素A、再障生血片三种药物单独或联合治疗至少6个月以上无效或复发的患者。

1.2 方法 所有患者均服用复方皂矾丸 （陕西郝其军制药股份有限公司，批号：国药准字 Z61020457）5～9 粒，3 次/d，少数患者同时继续既往治疗，如无特殊不适复查血象1次/2周，复查肝肾功能1次/月，复方皂矾丸治疗前均行骨髓穿刺涂片及活检，至少治疗6个月以上根据血象复查骨髓象及同一部位骨髓活组织检查疗效。

1.3 疗效标准 按国内疗效标准判断疗效[1]，基本治愈：贫血和出血症状消失，血红蛋白男达120 g/L、女达100 g/L，白细胞达4.0×109/L，血小板达100×109/L，随访1年以上未复发；缓解：贫血和出血症状消失，Hb男达120 g/L，女达100 g/L，白细胞达3.5×109/L左右，血小板也有一定程度增加，随访3个月病情稳定或继续进步；明显进步：贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前增长30 g/L以上，并能维持3个月，判定以上三项疗效标准者，均应3个月内不输血；无效：经充分治疗后，症状、血象未达明显进步以上者。……