葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿性关节炎诊断中的意义

2011-09-28崔丽艳胡晓舟张文静

中国实验诊断学 2011年10期

崔丽艳,胡晓舟,张文静,张捷

(北京大学第三医院检验科,北京100191)

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性炎症性疾病,病因不是很清楚,主要表现为关节受损。关节内及关节外自身抗体的存在是RA的特征之一。自身抗体的检测如类风湿因子是最常用的诊断和预测指标[1]。RA患者对自身抗体的反应是不同的。大约70-80%的RA患者体内存在RF,其他自身抗体比如抗C1q抗体[2]和抗中性粒细胞胞浆抗体[3]则很少出现。然而,RF也在其他自身免疫性疾病、感染性疾病和3-5%的健康人(老年人时增加到10-30%)血清中存在[4],表明类风湿因子对RA不是很特异。葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)是一种广泛表达并且具有多种功能的蛋白质,它是能量循环过程和糖分解过程中必不可少的胞浆酶,同时它又作为细胞外信号传导分子。众所周知,GPI是自分泌运动因子和神经细胞因子,可能在肿瘤和自身免疫方面起着一定的作用[。5,6另]外,文献[7]报道,GPI可以引起DBA/1小鼠关节炎,支持GPI在小鼠的自身免疫过程中发挥着一些直接作用。因此本研究通过分析RA患者血清中GPI、RF、CRP、ESR的独立检测的水平以及联合检测来探讨其对于RA诊断的意义。