王松清 林 辉

（福建省福州市第二医院麻醉科，福建 福州 350007 ）

作为治疗前列腺增生的一种方法，经尿道前列腺电切术（TURP）在临床的应用越来越广泛。TURP的并发症以TURS的后果最为严重[1]。本研究发现异丙酚联合地塞米松能够明显减少TURP家兔脑的AQP4的表达，从而达到减轻脑水肿的作用，为临床需要行TURP的患者防治因急性低钠血症引起的脑水肿提供一定的理论指导。

1 材料与方法

1.1 动物分组

成年雄性健康家兔40只，兔龄（12±2）个月，体质量（3.5±0.3）kg。随机分为4组，每组10只，即：A组为异丙酚组、B组为地塞米松组、C组异丙酚+地塞米松组和D组生理盐水对照组。

1.2 家兔用药

A组：给予异丙酚6mg/kg经腹腔注射。B组：给予地塞米松磷酸钠3mg/kg经腹腔注射。C组：给予异丙酚6mg/kg和地塞米松磷酸钠3mg/kg经腹腔注射。D组：给予等容积用量经腹腔注射生理盐水3mL。

1.3 TURS家兔模型的制作

所有家兔经腹腔用药后，仰卧位固定，参照Reuss S等[1]的方法。

1.4 血清钠浓度和血浆渗透压监测

所有家兔均在实验前和实验后10min抽取右股静脉血4mL进行指标测定。

1.5 脑干/湿重比

家兔TUPS模型制作成功以后，迅速处死家兔取材。做纵切面取右脑，滤纸轻拭表面血液，电子分析天枰称湿重并记录，80℃烤箱烘烤24h，电子分析天枰称干重并记录。

1.6 HE染色

石蜡切片进行常规脱蜡、入水、染色、脱水、透明、中性树胶封片，显微镜下观察。

1.7 免疫组织化学法

检测脑AQP-4 石蜡切片常规脱蜡至水，参照免疫组织化学试剂盒说明书进行。

1.8 统计学分析

2 结 果

2.1 血清钠浓度和血浆渗透压均明显下降，与输液前比较差异显著（P＜0.01），见表1。……