杜 鑫 殷世美

（山东省日照市中医医院妇科，山东 日照 276800）

自2008年以来日照市中医医院采用自制中药复通汤灌肠合并甲硝唑灌注治疗输卵管性不孕56例取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

56例患者均为我院妇科门诊患者，随机分为两组。观察组年龄最大40岁，最小25岁，平均29岁；病程最长9年，最短 3个月，平均1.6年。对照组年龄最大41岁，最小24岁，平均30岁；病程最长10年，最短 5个月，平均1.8年。两组资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①婚后性生活正常，未避孕，同居1年未受孕。②行子宫输卵管泛影葡胺造影检查提示输卵管通而不畅，无输卵管伞端粘连或输卵管术后一侧或双侧输卵管复通。③中医辨证要点：该病病位在胞宫脉络，涉及肝、肾、脾。可为以下几种：湿热瘀阻型，气滞血瘀型，寒凝瘀阻型，气虚（或肾虚）血瘀型，阴虚血瘀型。

1.3 排除标准

①合并生殖系统先天性畸形或缺陷。②子宫因素不孕。③排卵功能障碍及免疫因素不孕。④染色体异常。⑤结核性不孕。⑥配偶因素。⑦合并子宫肌瘤，盆腔子宫内膜异位症。

1.4 治疗方法

观察组：自制中药复通汤，是自行研创的纯中药汤剂，主要成分有：红藤50g、紫花地丁50g、败酱草50g、蒲公英20g、丹参20g、红花30g、延胡索30g、香附子20g、王不留行20g、忍冬藤50g等药物。将上述诸药浓煎成100mL，加温至37～39℃，每晚临睡前保留灌肠，用5号导尿管，插入肛门14cm 以上，在30min内灌完，灌完后卧床30min，连续5d，间隔2d，再连续5d，1个月经周期为1个疗程，经期停用，共观察4个月经周期。配合甲硝唑子宫灌注，时间选择月经干净后2～3d，开始宫腔注药，隔天1次，每周期2～3次，连用4个周期。……