赵伟刚 刘鹤松 赵自然

（1 吉林省白城市医院，吉林 白城 137000；2 吉林大学第一医院，吉林 长春 130021）

股骨粗隆间骨折多发于老年人。随着我国老年人口及其所占比例的不断增加，老年骨质疏松发生率也呈现增长趋势，由此所致股骨粗隆间骨折患者数量也逐渐增长。2007年2月至2011年2月，我们应用髋动力锁定型钢板治疗16例不稳定型股骨转子间骨折患者，获得较好的治疗效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

笔者经治的16例患者中，男性9例，女性7例，年龄在53～80岁，平均（64.2±2.4）岁。从出现部位看，左侧、右侧各8例；均为闭合性骨折，按Evans-Jensen分类，Ⅲ、Ⅳ、V各5例，逆转子间骨折型1例；从合并症看，3例合并其他部位骨折，11例合并呼吸系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病和类风湿性关节炎等疾病。

1.2 手术方法

手术时，患者取健侧卧位，采用全身或硬膜外麻醉的方法。以患侧股骨上段和粗隆外侧为切口，依顺次纵向切开皮肤、皮下组织和阔筋膜，之后切开部分股外侧肌，将其钝性剥离至股骨粗隆表面并充分暴露骨折端。牵引骨折端复位后，选定大小适合的锁定钢板，按股骨粗隆生理解剖弧度将其置入股骨后外侧。从锁定接骨板上预留的针孔钻入细克氏针用来临时固定骨折端，之后在导向器引导下将3枚2.5mm克氏针分别从锁定接骨板上端的锁孔钻入其中，当经过C型臂X线机正侧位透视证实克氏针方向和位置准确并确定合适长度时，依次将克氏针的钻孔、丝攻拔出，再拧入3枚平行钉和股骨颈方向长斜钉，使股骨螺钉固定。……