邓 伟 柳庆君 刘国旗 王 杰 董 钏 张玲燕 雷小燕

（四川省绵阳市中心医院耳鼻咽喉科，四川 绵阳621000）

随着医学的发展，产前检查的不断普及，各种畸形儿的比例有所下降，但先天性腭裂依然是口腔颌面最常见的发育畸形。腭裂主要表现为悬雍垂，软腭和硬腭不同程度的裂开畸形，轻者，可影响发音、进食、吮吸，表现为进食鼻腔反流，腭裂语音，反复发作的中耳炎等，重者，由于颌骨生长异常，出现面中部塌陷及特征性蝶形脸，牙列紊乱等。腭裂导致的形态畸形和生理功能障碍，尤其是语言功能紊乱和咬合关系紊乱等，对患者的日常生活学习工作等均带来不利影响，还可造成患者的心理障碍。在边远贫困地区，由于孕期保健和产前检查水平较低，腭裂患者更多见。大量腭裂患者面临被家庭和社会抛弃的危险，亟需得到手术帮助。微笑列车项目是专门为唇腭裂患儿设立的一慈善项目，绵阳市中心医院自2002年加入微笑列车项目后，完成了大量的腭裂修复术，现将临床治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集绵阳市中心医院273例 “微笑列车”项目腭裂手术患者的一般情况，其中男153例，女120例，最小年龄2.5岁，最大年龄38岁，平均7.6岁。其中软腭裂2例；不完全腭裂118例；单侧完全腭裂131例；双侧完全腭裂19例，隐裂3例。分娩时平均父亲年龄为32.9岁，分娩时平均母亲年龄为31.7岁，120例伴唇裂，29例患者有腭裂家族史，右位心2例，全脏器转位1例。

1.2 方法

1.2.1 术前评估

采集患者详细病史及体格检查情况、查血常规、血型、输血前9项检查、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图等，评估畸形严重程度和手术难度。……