梁忠平 成光辉 唐超明 曾 军

（广东省清远市人民医院胃肠外科，广东 清远 511500）

大肠癌在我国发病率逐年上升，根治术后患者主要的死亡原因是肝脏转移和腹腔内复发转移[1]。如何有效降低其发生率，同时又能使患者的生活质量不受较大影响，腹腔化疗与静脉化疗相比有其一定的优势[2]。目前腹腔化疗有使用化疗管和留置氟尿嘧啶缓释剂两种方式，本研究试比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10月至2010年12月期间我们对暨南大学附属第一医院及我院（暨南大学附属清远医院）收治的符合入组标准的胃癌患者153例进行研究，其中暨南大学附属第一医院68例，我院85例。男性86例，女性67例，年龄23～75岁，中位年龄为53岁。其中行左半结肠切除术72例，右半结肠切除术81例，术后病理提示Duke B期35例，C期72例，D期46例。

1.2 分组

随机分组：①术中留置简易腹腔化疗管，术后行腹腔化疗组（治疗组）53例，其中男性30例，女性23例；②术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂组（对照组1）50例，其中男性35例，女性15例；③未行任何腹腔化疗组（对照组2）50例，其中男性21例，女性29例，3组临床资料经χ2检验无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。3组术后病理C期以上（含C期）均于术后3周左右开始行6疗程常规静脉化疗。

1.3 术中植入用缓释氟尿嘧啶腹腔内植入的应用

手术即将结束前，吸尽腹腔内液体。根据病变部位，将植入用缓释氟尿嘧啶500～800mg植入病灶切除区域及可能有肿瘤残留的部位，在无法进行局部植入的区域（如骨骼化的血管、胰腺等部位），可将植入剂均匀地撒在其表面。……